L’Italia è sicuramente uno dei paesi più belli e pittoreschi della Terra, e anche uno dei più visitati. Attrae persone da tutto il mondo con il suo patrimonio storico e artistico, il caldo clima mediterraneo, l’ottimo cibo e la gente ospitale. Molti di noi hanno l’Italia nella nostra lista dei sogni di viaggio da molto tempo. Al giorno d’oggi, sembra che sempre più pazienti internazionali la trattino anche come destinazione per la fecondazione in vitro.
Le ragioni di questo stato di cose sono facili da capire. Il sistema sanitario in Italia è classificato tra i migliori al mondo, grazie alla sua qualità complessiva ed equità di accesso. Il paese può vantare un settore privato molto sviluppato e un’eccellente reputazione dei suoi medici e delle sue équipe mediche. Ciò che è altrettanto importante, il costo delle cure mediche offerte in Italia è abbastanza competitivo rispetto ad altri paesi. Tuttavia, va ricordato che per molti anni ostacoli di natura politica e religiosa hanno reso difficile per i pazienti in Italia l’accesso alle cure di riproduzione medicalmente assistita. Una legge molto restrittiva sulla fecondazione in vitro approvata nel 2004 (legge n. 40) ha introdotto molti divieti che hanno gravemente pregiudicato i risultati della fecondazione in vitro. Fortunatamente, la legge è stata successivamente modificata dalla Corte Costituzionale italiana che ha rimosso molti dei limiti e migliorato significativamente la disponibilità del trattamento.
Oggi, l’Italia è il luogo in cui si trovano molti centri di fecondazione in vitro di alta qualità, la maggior parte dei quali si trova a Roma, Milano e Bologna. Poiché ci sono molte compagnie aeree che volano verso queste destinazioni da quasi tutto il mondo, l’Italia non è solo una scelta ragionevole ma anche molto accessibile per il trattamento della fertilità.
IUI in Italia
L’inseminazione intrauterina (IUI) è una forma di inseminazione artificiale in cui lo sperma appositamente trattato viene iniettato direttamente nell’utero del paziente. Nel caso dell’ IUI con lo sperma di un partner, nella procedura viene utilizzato lo sperma più mobile e vitale. IUI e IUI con seme di donatore sono legali in Italia e i donatori di sperma sono anonimi. L’IUI è disponibile per le coppie eterosessuali ed è consigliata nei casi di infertilità idiopatica o di lieve infertilità da fattore maschile. La IUI in Italia può costare circa 700-1,200 euro. Nel caso di utilizzo del seme di un donatore, il costo può aumentare.
Donazione di ovuli in Italia
In Italia è consentita la donazione di ovuli (oltre che di sperma). È anonimo e accessibile alle coppie eterosessuali sterili. La regola dell’anonimato della donatrice significa che sia le riceventi che i bambini concepiti da donatrice non sono autorizzati a conoscere l’identità della donatrice. Solo per motivi di salute del bambino, i dati rilevanti possono essere comunicati solo agli operatori sanitari coinvolti e che curano il bambino, non ai pazienti. Altrimenti, le uniche informazioni che la clinica rivela di routine includono l’età del donatore, la razza, le caratteristiche fisiche (peso, altezza, colore degli occhi e dei capelli), il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Donatori e riceventi sono abbinati per fenotipo. Nella maggior parte dei casi, l’età massima del paziente accettata per il trattamento di ovodonazione è di 50 anni.
Donatrici di ovuli in Italia
Le donatrici di ovuli in Italia devono avere un’età compresa tra i 20 ei 35 anni. Per essere abilitati alla donazione, vengono sottoposte ad una visita psicologica obbligatoria e ad alcuni test di laboratorio in conformità alle direttive comunitarie. Quest’ultimo comprende tampone cervicale per gonococco, clamidia trachomatis, micoplasma genitalium, ureaplasma urealyticum, germi e funghi comuni, Ab anti-HIV, HBsAg, HBsAb, HBcAb (IgG e IgM), Ab anti HCV, VDRL-TPHA, HTLV I-II , citomegalovirus (IgG-IgM), emocromo, livello di glucosio nel sangue, colesterolo, HDL, trigliceridi, azotemia, creatinina, test PAP o test HPV, ecografia mammaria, ECG, cariotipo, screening della fibrosi cistica, gruppo sanguigno, G6PDH, elettroforesi dell’emoglobina, screening della trombofilia, mutazione del fattore II G20210A, MTHFR, fattore V, fattore VIII e sindrome dell’X fragile.
Il numero massimo di bambini nati dalla stessa donatrice è dieci. L’unica eccezione alla regola può essere fatta nel caso di coppie che hanno già avuto un figlio dalla stessa donatrice e desiderano continuare con ulteriori cure. In Italia la donazione di ovuli è volontaria ed è severamente vietato qualsiasi compenso o rimborso alla donatrice.
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Donazione di embrioni in Italia
La donazione di embrioni è vietata in Italia.
Le leggi della fecondazione in vitro in Italia
Per poter beneficiare del trattamento IUI e FIV finanziato dallo stato in Italia, i pazienti devono ottenere un certificato medico che confermi una diagnosi di infertilità. L’elenco dei trattamenti di fertilità consentiti in Italia comprende l’inseminazione intrauterina (IUI), la fecondazione in vitro (FIV), l’iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI), la donazione di ovuli e sperma, il congelamento sociale degli ovociti, il trasferimento di embrioni congelati (FET) e l’estrazione di spermatozoi testicolari ( TESSI). Lo screening genetico preimpianto (PGS) è consentito e raccomandato ai fini dello screening di anomalie legate all’età e alla storia medica familiare. La Diagnosi Genetica Preimpianto (PGD) è consentita solo per malattie gravi purché certificate da uno specialista. Le donne single e le coppie dello stesso sesso non hanno accesso ai trattamenti di riproduzione assistita e la maternità surrogata non è disponibile. La selezione del sesso è consentita solo per motivi medici.
La legge sulla fecondazione in vitro in Italia non definisce il numero di ovuli da fecondare né il numero di embrioni da trasferire, tuttavia, in entrambi i casi i medici si affidano alla buona pratica medica.
Tassi di successo della donazione di ovuli in Italia
Secondo il rapporto ESHRE per il 2016 (pubblicato nel 2020), i tassi di gravidanza per aspirazioni al ciclo in Italia erano del 21.6% in caso di fecondazione in vitro con ovuli propri e del 18.7% in caso di ICSI. Le percentuali di successo della gravidanza per i cicli di donazione di ovuli sono state riportate per trasferimento di embrioni per ovociti appena donati (35.8%), per ovociti congelati (33.1%) e per ovociti scongelati (32.2%).
Sicurezza e Qualità per la FIVET in Italia
I trattamenti di Riproduzione Medicalmente Assistita (MAR) in Italia sono regolati dalla Legge n. 40, del 19 febbraio 2004, e delle linee guida del MAR emanate nel 2015. Legge n. 40 inizialmente limitato l’accesso ai trattamenti di riproduzione assistita e l’uso di embrioni a fini di ricerca clinica. Nel 2009 la legge è stata sottoposta a sindacato giurisdizionale da parte della Corte Costituzionale italiana, che di conseguenza l’ha modificata in modo meno restrittivo, consentendo l’uso di sperma di donatori e gameti femminili nei trattamenti di fertilità. L’uso dei gameti di donatori nei trattamenti dell’infertilità è stato consentito nel 2014 a seguito di una seconda sentenza della Corte Costituzionale italiana.
Nel 2005 l’Istituto Superiore di Sanità (ISS) ha istituito il Registro Nazionale delle procedure di Procreazione Assistita (ART). Tutti i centri italiani di fecondazione in vitro sono obbligati ad inviare i propri dati al Registro, che fornisce annualmente report completi su tutti i trattamenti ART e le procedure IUI eseguite nel Paese. Inoltre, il National ART Register invia i dati all’European IVF Monitoring (EIM) e all’International Committee Monitoring Assisted Reproductive Technologies (ICMART).
Alcune cliniche di fecondazione in vitro pubblicizzano di avere l’accreditamento ISO. Scopri di più su cosa significa accreditamento ISO.
Stai ancora decidendo? Allora dai un’occhiata alle cliniche di fecondazione in vitro in Italia per vedere cosa offrono.
